第(2/3)页 满身落雪的120急救人员推着转运平车,一把冲进大厅。 门外的冷风卷着雪花,直接倒灌了进来。 平车的轱辘在地上飞快滚动。 随车大夫一边跟着跑,一边大声汇报。 “43岁男性!” “脚手架坍塌,双下肢被钢板压迫超过六个小时,环境温度零下五度,解救出来时下肢已经失去知觉。” “意识模糊,路上突发频发室性早搏。” 他手里举着输液袋。 “五分钟前给推了一支十毫升的葡萄糖酸钙,血氧刚掉到百分之八十九!” 林易快步迎上去,单手抓住平车的护栏,帮着把车推向一号抢救位。 家属跟在后面,连滚带爬,脸上全是眼泪和雪水混杂的痕迹。 “大夫,救救他,求求你们救救他!” 平车推至无影灯下,强光打在患者身上。 患者脸色蜡黄,嘴唇呈现出缺氧的发绀色。 下半身的惨状直接暴露在众人眼前。 两条腿从膝盖往下,全是一片片黑紫色的淤血,皮下肿得皮肤都发亮了,表面还鼓起了一个个张力性水泡。 大脚趾和脚后跟那块地方,呈现出死白与蜡黄交替的诡异颜色,看着很瘆人。 林易伸手摸了一下患者的小腿。 触之冰冷如铁。 几乎没有温度。 这是典型的三度冻伤混着重度挤压综合征。 肌肉在重压和严寒下大面积坏死,细胞破裂,大量的钾离子和肌红蛋白倒灌进血液循环。 林易的视线聚焦在患者面部。 视野中。 半透明的光幕瞬间弹出。 【患者:费刚,男,43岁】 【诊断:跌扑损伤、寒冻疮(寒凝血瘀,毒邪内陷证)】 【病机:重物压迫,络脉断裂。寒邪直中,气血凝滞。死血败肉化毒,内攻脏腑,逼迫少阴心经。】 【病因权重分析:高钾血症致心肌电生理紊乱(75%),微循环障碍及组织坏死(20%),急性肾损伤(5%)】 【预后评估:极危】 在视线的右上角,一个通红的倒计时正疯狂跳动着。 【剩余时间:10分钟】 韩美玲动作麻利。 十秒钟内,心电监护的电极片已经贴在患者胸口。 血氧夹夹在手指上。 监护仪屏幕亮起。 急促的报警声瞬间响彻抢救室。 韩美玲盯着屏幕。 “心律不齐。” “T波很高,QRS波在变宽!” 这是高钾血症破坏心肌电传导的濒死波形。 血清钾浓度过高,心肌细胞的静息膜电位降低,兴奋性下降,传导减慢。 T波高尖是早期的警告。 QRS波增宽,意味着心室除极时间延长。 再往下走,就是室颤或心脏骤停。 陈翔扭头扫了一眼监护仪。 第(2/3)页