第(2/3)页 红端接动脉引流,蓝端接静脉回血。 陈翔盯着CRRT机的显示屏,伸手按下了启动键。 机器发出低沉的嗡嗡声,滚轮全速转动。 暗红色的血液顺着透明管路,从患者体内抽出,流入滤器。 另一端,净化后的血液带着微温,重新流回体内。 陈翔仔细看着机器面板上的各项数值。 “静脉压正常。” “跨膜压正常。” “血流速两百,置换液流速两千。” 他转头对着林易说:“机器转起来了,血里面的钾离子会慢慢降下来的。” 救命的第一道防线,总算是守住了。 陈翔低头看了一眼腕上的运动电子表,右手指甲掐着食指第二关节。 他在心里快速计算着透析液的清除率和血钾的预计降幅。 心脏危机暂缓。 林易走到床尾,再次触摸费刚的双腿。 依旧温度很低。 视野中,光幕无声展开。 【患者:费刚,男,43岁】 【诊断:脱疽(寒凝血瘀,浊毒内闭证)】 【病机:寒邪客络,气血冰伏。肌肉受压坏死,化生浊毒,毒邪上逆闭塞三焦。】 【病因权重分析:横纹肌坏死毒素蓄积(60%),局部冻伤致微循环断绝(20%),气虚不运(20%)】 词条发生了变化。 横纹肌坏死积累的毒素占了60%,这是致命的源头。 林易收回手。 他看向陈翔和邓锦言。 “机器能洗掉血液里的钾。” 林易伸手指着费刚那两条发黑发紫的腿。 “但洗不掉腿上还在源源不断坏死的烂肉。” 陈翔顺着他指的方向看了过去。 那些紫黑色的淤血印子,还在悄悄往大腿根蔓延。 “源头要是掐不断,透析机跑崩也是无济于补。”林易认真的说。 陈翔没说话,看着透析机的屏幕。 那些坏掉的肌肉组织就像是个不停漏毒水的坛子,只要烂肉还在坏死,高浓度的钾离子和肌红蛋白就会源源不断的往血液里冲。 机器就算洗得再快,也绝对拼不过毒素漏出来的速度。 林易转身快步走到护士站边上,拔掉胸前别着的钢笔,抽出一张处方纸。 第(2/3)页