第1477章 先看患者,再看设备-《急诊科:这个实习医生强得离谱》


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    “我还会再大出血吗?”

    “存在风险。”

    陆晨没有回避她的目光。

    “但我们会把风险控制在每一步。”

    “不是看见一点血,就继续往前推。”

    许兰芳安静了几秒,慢慢点头。

    “我相信你们。”

    沈小柠站在一旁,将沟通内容逐项记录。

    陆晨没有再多说,转身离开监护室。

    进入复合杂交手术室后,所有人很快完成了核对。

    麻醉、超声、数字减影、压力监测和备用止血器械全部到位。

    高少杰戴上手套,站在主操作位前。

    “今天由我先建立肝静脉通道。”

    “陆医生负责观察动态影像和组织反馈。”

    陆晨没有反对,只是走到屏幕旁边。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:女性,52岁】

    【主诉:反复呕血,门静脉高压,TIPS穿刺失败】

    【真实之眼诊断:门静脉主干完全闭塞,右后叶存在直径约两毫米的稳定残余通道】

    【危险等级:红色】

    【当前症状:门静脉压力持续升高,食管胃底静脉曲张处于再破裂高风险】

    【建议:建立肝静脉安全工作通道,避开既往右前段路径,沿呼吸周期修正穿刺角度】

    【警告:浅层侧支回流不稳定,误入后强行送导丝可能导致肝实质穿透】

    【隐性病灶预警:未来四十八小时内存在迟发性消化道再出血趋势】

    系统提示只停留了片刻,便在陆晨视野里淡去。

    他没有向任何人透露扫描内容。

    “开始。”

    高少杰控制着导管缓慢前进。

    屏幕上的导管影像一点点接近肝静脉。

    患者随着呼吸轻微起伏,肝脏也在同步移动。

    “吸气。”

    麻醉医生提醒了一声。

    高少杰等到肝脏位置稳定,继续调整导管方向。

    “进入肝静脉。”

    造影剂推入后,静脉轮廓清楚显现。

    高少杰松了口气,准备进行下一步。

    陆晨却开口说道。

    “先别动。”

    高少杰手指停住。

    “怎么了?”

    “这个角度会把穿刺针带向浅层侧支。”

    观摩区里,几名医生同时看向屏幕。

    影像上确实存在一条明亮的细小血管。

    那是过去最容易被当成目标的通道。

    高少杰盯着画面,调整了一个极小角度。
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