第(2/3)页 “把后面两台也做好。” 陆晨戴上新的手套。 “那就继续。” …… 第六台患者的资料比前五台更加复杂。 患者陈立峰,五十八岁,门静脉主干完全闭塞。 肝门部侧支循环极度扩张。 既往曾发生两次消化道大出血,第一次完成内镜止血,第二次因循环崩溃进入重症监护。 他的影像几乎找不到正常门静脉主干。 高少杰将资料放在屏幕中央。 “这台的目标是建立分段缓冲通道。” “不能直接追求完整分流。” 陆晨点头。 “先找到能承受压力的回流节点。” “如果只找到短暂显影,就不算成功。” 负责这台手术的是另一名资深主治。 他已经在前几台观摩了全过程。 但真正站到主位后,仍然明显紧张。 “陆医生,我可以开始吗?” “可以。” 陆晨站在他左侧。 “先把肝静脉通道建立好。” 主治医生完成穿刺后,开始寻找深层路径。 陈立峰的肝脏移动幅度很大。 每次呼吸都让影像出现明显错位。 主治医生连续调整了几次,却始终无法让针尖与目标区域重合。 “肝脏一直在动。” “不是它一直在动。” 陆晨说道。 “是你没有找到它停止移动的时间。” 主治医生愣了一下。 “呼气末?” “呼气末之后,还有一个短暂的稳定点。” 陆晨盯着屏幕。 “等下一次。” 麻醉医生配合调整呼吸节律。 患者呼气结束后,肝脏出现短暂静止。 主治医生立即推进。 针尖进入纤维化边界。 阻力没有持续增加,而是出现缓慢下降。 他没有急着送导丝。 “这里可能有通道。” “先看压力。” 压力导管进入后,波形非常微弱。 但它持续存在。 陆晨点头。 “继续观察。” 十秒过去,波形没有消失。 造影剂注入后,一条深部细支慢慢显影。 这条血管很窄,却连接着稳定回流。 主治医生脸上露出一丝喜色。 “找到目标了。” “还没结束。” 陆晨提醒。 第(2/3)页