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    原定的备用方案，需要再增加一条退出路径。

    沈知衡则重新计算关键阶段的监测需求，提醒团队不能只依赖单一指标。

    “局部血流看起来恢复，不等于整体灌注已经可靠。”

    陆晨认可他的判断。

    “术中每次改变通路，都要重新核对。”

    傍晚，京华医院召开小范围预讨论。

    会议室里除了本院团队，还有提前抵达的几位外省专家。

    其中一位头发花白的老人坐在靠前位置，面前放着一本厚厚的病历，封面贴满了彩色标签。

    顾绍庭教授，长期从事复杂肝胆外科。

    他没有因陆晨进门起身寒暄，只抬眼看了看，随后继续翻资料。

    另一位血管外科专家韩崇礼则直接开口。

    “陆医生，先说最重要的，你准备把这台手术定义成什么？”

    “患者的复杂联合救治。”

    陆晨在屏幕旁站定。

    “教学是附加安排，不改变诊疗目标。”

    韩崇礼点了点头。

    “那就从可行性开始。”

    陆晨调出第一张综合示意图。

    没有放自己在欧洲的手术成绩，也没有列荣誉。

    屏幕上只有患者的病变范围、可用血管条件和剩余功能评估。

    “目前的问题有四组，肿瘤、结石与感染、门静脉流入、肝动脉病变。”

    “它们不能各自处理完，再假设其余部分会自动稳定。”

    他先解释病变之间的相互影响。

    胆管长期感染使局部组织更加脆弱，门静脉侧支增加了解剖难度，动脉瘤又限制了传统的供血保护方式。

    任何一组处理失当，都会改变另外三组的风险。

    顾绍庭终于抬起头。

    “这些大家都知道，真正的问题是，为什么你认为还能做？”

    陆晨切换到连续影像。

    “因为保留区域的功能尚未跌破不可逆阈值，影像也没有提示确定的远处转移。”

    “更重要的是，有可以验证的重建条件。”

    顾绍庭指向屏幕。

    “你说的条件，是这段血管？”

    “它是其中一部分。”

    “这段血管细，而且邻近病灶，一旦暴露后发现质量不够，你怎么办？”

    “放弃依赖这段血管的路线，转入备选评估。”
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