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    患者虚弱地叹着气：“医生……我全身都查过了，没外伤，就是浑身发烫骨头酸。”

    方锐没有停下动作。

    他轻轻托起患者的右臂，动作轻柔却极其彻底地拨开患者右侧腋窝深处层叠的皮肤褶皱。

    手电筒冷光照过去，方锐在患者右腋窝最深处隐秘皮褶里，发现了一块黄豆大的病变。

    那是一处圆形的小结节，中央是一块焦黑凹陷的干性硬痂，边缘微微隆起，周围死死环绕着一圈约半厘米宽的暗红色充血浸润晕！

    既不流脓，也不红肿化脓，患者甚至完全感觉不到一丝一毫的疼痛与瘙痒。

    “焦痂！”

    方锐心头狂跳。

    他立刻掀开布帘，快步走向护士站。

    “林老师！二床的发热待查，你过来看一下！”

    林野放下手头的笔，随着方锐大步走入围帘。

    方锐用棉签轻轻挑起患者右侧腋下的皮肤褶皱。

    “林老师，您看这里。腋窝深处有一处孤立性焦痂，表面平整干燥，边缘充血水肿，完全符合无痛性坏死溃疡。”

    林野俯下身，鼻尖凑近仔细审视了两秒。

    “追问流行病学史没有？”

    林野转头看向方锐。

    “问过了！发病前一周正好是周末，患者曾跟随朋友去城郊水库附近的草滩野钓，在过膝深的杂草丛里坐了整整一个下午！当时感觉腋窝和脚踝有些刺痒，自以为是被小蚊虫叮咬，根本没往心里去！”

    野钓史、特异黑色焦痂、高热、血小板暴跌与肝损，证据链瞬间严丝合缝扣死。

    “典型焦痂。”

    “野外杂草丛里的恙螨幼虫叮咬，引发的急性立克次体感染——恙虫病。”

    旁边的妻子听得目瞪口呆。

    “恙……恙虫病？这是什么虫子？”

    “一种寄生在野鼠和草丛杂草上的微小幼虫。外院用的头孢类药物只针对普通细菌，对立克次体毫无作用，所以高热不退。毒素顺着微血管蔓延全身，造成了全身小血管广泛炎性病变，血小板才会被大量消耗破坏。”

    林野拿起病历夹，转头看向方锐。

    “下医嘱吧。”

    “停用所有头孢类及升白抗生素，口服盐酸多西环素片，首剂两百毫克，后续每次一百毫克，一日两次；配合还原型谷胱甘肽护肝、加温补液促进毒素排泄！”

    “医嘱准确，执行。”

    林野利落签上自己的带组审核名字。

    赵姐端着药盘快步走入病房。

    短短半小时后，特异性靶向药物精准下肚。

    从围帘里走出来，方锐长长地吐出一口气，有些腼腆地摸了摸鼻尖。

    “林老师……我刚才查体没漏项吧？”

    林野停下脚步，转过身认真地打量着这个跟着自己摸爬滚打的年轻人。
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