第310章 苍山第一夜的军令状-《我一值夜班,全院主任都睡不着》


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    一号手术室的感应门在身后沉重合拢。

    无影灯下的年轻姑娘面色惨白如纸,监护仪上的血压已跌至40/22 mmHg。

    一根两指粗细的锈蚀空心铁管自右侧腹股沟斜向刺入,锯齿状的断口深深埋入下腹肌层,随着呼吸微微颤动。

    “气管插管完成,加压给氧!”

    梁淑敏站在患者头侧。

    “双路骨髓腔通路正在泵入加压全血,体温只有35度,出现低体温趋势了!”

    赵丰站在主刀位,神色严肃:“贯通伤严禁盲目拔出异物!铁管本身起着机械填塞压迫破损血管的作用,一旦盲拔,失去压迫的动脉大出血会在一分钟内冲垮循环!”

    “正中剖腹探查,从近端控制血管。”林野就位于一助位置,拿起圆刃手术刀递到赵丰手中,“我来稳住异物,你开腹游离腹膜后间隙。”

    “刀!”

    赵丰接刀,自剑突下至耻骨联合上方,果断划开腹壁正中切口。

    暗红色的腹腔积血顺着切口涌出。

    林野左手无菌大纱布稳稳托住腹壁外露的金属铁管,防止其发生位移,右手持大口径金属吸引器全速吸除积血与血块。

    “腹腔积血超过一千毫升!”

    巡回护士盯着引流瓶大喊。

    视野迅速暴露。

    赵丰仔细探查大网膜与肠管:“盲肠浆膜层轻度撕裂,小肠无破裂。出血源在腹膜后,铁管擦着右侧髂外静脉穿过去了,刺破了静脉侧壁,形成了一个高压搏动性血肿!”

    “准备血管阻断带。”赵丰额头沁出汗水,“林野,我数到三,你垂直平稳向外拔出铁管,我立刻钳夹近远端静脉!”

    “明白。”林野双手握紧金属管身,“准备好了。”

    “一、二、拔!”

    林野顺着铁管刺入的角度,垂直平稳向外抽离。

    锈蚀的金属管身脱离腹壁的瞬间,被压迫的髂外静脉裂口喷出一股暗红血流。

    赵丰手中的两把无损伤阻断钳精准探入,咔嗒两声,稳稳卡闭髂外静脉的近心端与远心端。

    喷涌的血流骤然被阻断。

    “缝合!”赵丰换用5-0无损伤血管缝线,在盆腔深处打下连续锁边缝合,修补破裂的静脉侧壁。

    静脉壁修补完毕,阻断钳松开,缝合口处仅见微量针眼渗血,未见活动性出血。

    然而,头侧的梁淑敏神色依然凝重:“伤员处于重度创伤三联征边缘!体温跌至34.8度,血气分析提示严重代谢性酸中毒,创面开始广泛渗血,凝血功能在恶化!”

    在严重休克、低体温与酸中毒的极限状态下,如果继续耗费数小时精细缝合肠管和腹壁,伤员必然死于不可逆的凝血衰竭。
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