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    越野车在倾斜的碎石路边急刹停稳，半边轮胎卡在路肩的风化岩石旁。

    “停稳了！”老司机双手抓着方向盘大喊。

    林野俯身检查伤员右胸壁上的留置针软管，从底座捋到指套接口，没有折曲或打结。

    但自制指套彻底瘪塌，全无呼吸开合。

    伤员颈静脉再度怒张，赵丰手中的球囊阻力也越来越沉。

    排气通路失效了。

    无论是针管在颠簸中贴壁移位，还是内腔被浓稠血块堵死，继续依赖细针已无意义。伤员紫绀加深，张力性气胸在迅速聚积。

    林野拔出留置针扔进收纳盒，必须在路边建立更可靠的引流口。

    现场没有专用的胸腔穿刺包和粗引流管，但随身出诊包底层有一套完好的无菌缝合包，里面配有一柄四号无菌手术刀架和配套刀片，以及一把无菌直止血钳。

    “赵丰，维持住EC手法，通气节律别乱。”

    “明白。”赵丰牙关微咬，双手分工极稳，额角渗出一层细密的汗珠。

    车厢里只剩他们两个人，林野必须独自完成无菌准备。

    他撕开一包无菌碘伏棉棒，以伤员右侧腋前线第五肋间为中心，自内向外大范围涂擦消毒，上下跨越三个肋间隙。

    将用过的棉棒丢弃后，林野迅速换上一副全新的无菌橡胶手套。

    撕开缝合包，刀片稳稳推入四号手术刀柄前端的卡槽中，发出一声清脆的锁死声。

    林野左手食指与中指精准扣定第六肋骨上缘，将上方皮肤绷紧固定。

    右手持刀，刀刃紧贴骨面上缘刺入，水平切开皮肤与皮下组织，划出一道两厘米的切口。

    放下刀柄，林野右手拿起无菌直止血钳，沿着切口向深层肌层顺势进行钝性分离。

    撑开肋间肌后收拢钳尖，对准紧绷的壁层胸膜果断穿刺推入。

    落空感随即传来。

    林野将止血钳撑开少许扩大通道，随即拔出止血钳，换用右手戴无菌手套的食指顺着隧道探入胸腔。

    指腹不仅确认了穿透壁层胸膜、进入胸膜腔，而且在切口周缘轻轻一扫，探查并推开可能遮挡内口的肺组织。

    “噗！”

    积压在胸膜腔内的高压气体混杂着暗红色稠厚血液，顺着食指与创壁的间隙急促外涌，喷溅在车厢底板上。
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