第(1/3)页 陈翔转过身跑到血透机前,扯出电源线一把插进墙上的红色应急插座里。 “启动自检。” 他按下了屏幕上的开关。 “准备预冲管路,血流速设定在两百,置换液流速设到两千。” 林易站在一号抢救位的床头。 “备好葡萄糖酸钙。” “再抽十个单位普通胰岛素,加五十毫升百分之五十的高糖,把沙丁胺醇雾化剂也拿过来。” 邓锦言听完,立刻转身跑向配药室。 林易看着正在连接管路的陈翔。 “机器冲洗管路需要时间,等病人一到,先用这些应急手段强行把钾离子往细胞里压,给血透机抢出接管的时间。” 陈翔忍不住抬头看了林易一眼。 葡萄糖酸钙可以抵抗钾离子对心脏肌肉的毒性,胰岛素加高糖能促进钾离子跑进细胞里,沙丁胺醇则是通过激活受体把钾离子强行压回去。 这些标准规范的西医急救手段,从一个中医重症中心的医生嘴里说出来,而且时机抓得这么准,属实让他愣了一下。 不过此时根本容不得多想,他低着头继续在机器屏幕上操作。 陈翔把生理盐水挂在输液架上,接通管路,看着药液顺着透明的软管流进滤器里。 他盯着屏幕上的压力数值,确保管路内没有气泡。 “这台CRRT机能做连续静脉-静脉血液滤过。” 陈翔解释了一句。 “能缓慢持续地清除钾离子和毒素,比普通血透对心血管的负荷小。但前提是,他的心脏能撑到管路跑起来。” “管路冲洗还要十五分钟。”陈翔盯着屏幕上的进度条。 大厅里没有废话。 只有护士推放器材的碰撞声。 韩美玲把除颤仪推到位。 “除颤仪处于待机状态。” 邓锦言端着托盘快步走过来。 托盘里放着配好的葡萄糖酸钙,还有胰岛素和高糖的混合液。 血透机管路自检时发出的规律机械音在安静的抢救室里回荡。 姜晚把胃管盘好放在床头,谢文俊将复苏仪的电源接通。 栾鑫站在分诊台前,把几个症状较轻的复诊病人引导到旁边的候诊区,拉上了深蓝色的隔离帘。 大家都在等。 等那辆在风雪中狂奔的救护车。 墙上挂钟的秒针,在一圈一圈的转着。 林易站在床边,目光看向旁边的谢文俊和姜晚。 “大面积的肌肉挤压坏死,中医该怎么辨证?”林易开口问了一句。 谢文俊推了推鼻梁上的眼镜,眼睛看着托盘里的急救药。 “跌扑损伤,血离经脉,瘀血留滞。加上外感寒邪,属于寒凝血瘀。” 林易点了下头。 “那要是病人尿少、没尿,人也昏迷了呢?” 姜晚在旁边接话: “瘀血化热,毒邪内陷,攻心犯肾。《金匮要略》里说,五脏元真通畅,人即安和。现在气血凝滞,毒邪排不出去,就会逆传心包。” 林易看了看他们两个。 “等会儿人送进来了,你们多看少说话,这种危急重症,吃中药起效需要时间,必须先用急救手段把病人的命稳住。然后再用中医手段去解决根本的微循环障碍和组织坏死,保命和保腿,同样重要。” 三十五分钟之后。 刺耳的警笛声由远及近,穿透了风雪的呼啸。 闪着红蓝光的警灯光芒,透过大雪映在急诊大厅的玻璃门上。 感应门哗啦一声朝两边滑开。 第(1/3)页