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    第二天清晨六点四十分，省医大附院的走廊已经亮起了全部灯光。

    复合杂交手术室外，七名患者的资料整齐摆在移动桌上。

    高少杰站在最前面，神情比昨晚会诊时更加凝重。

    “第一台还是许兰芳。”

    “她昨夜又出现了一次少量呕血。”

    “血压虽然暂时稳定，但门静脉压力还在继续升高。”

    程维远翻看着最新化验单，眉头缓缓皱紧。

    “她的凝血功能比昨天更差了。”

    “如果再拖下去，恐怕连介入窗口都保不住。”

    沈小柠抱着资料箱走来，先确认了所有授权文件和患者签字。

    “家属已经在谈话室等候。”

    “许兰芳本人清醒，愿意接受联合救治。”

    陆晨看了眼时间，直接走向更衣区。

    “先看患者，再看设备。”

    “所有不确定的地方，术前重新确认。”

    高少杰点头，跟在他身后走入更衣室。

    然而，手术室外并不是所有人都赞同这次安排。

    省医大附院介入科的几名资深副主任站在玻璃门旁，低声交换着意见。

    “二十四岁，副主任医师，这个年纪是不是太年轻了。”

    “年轻不是问题，关键是他来自急诊科。”

    “连我们都反复失败的门静脉穿刺，他能处理吗？”

    一名主治医师看了眼陆晨的背影，压低了声音。

    “急诊医生擅长的是抢救，不是这种精细介入。”

    “这里每一毫米都可能要命。”

    旁边一位白发教授没有参与议论，只是看着手术室里的器械准备。

    他已经七十多岁，做了一辈子肝胆血管研究。

    许兰芳的病例，他从头到尾看过三遍。

    普通TIPS路径已经被失败证明不适用。

    残存的门静脉主干像一根被压扁的细线，隐藏在扭曲侧支和纤维化组织之间。

    高少杰曾经尝试过三次。

    第一次，针尖进入浅层侧支，回流只有短暂几秒。

    第二次，针尖滑入纤维化区域，导丝无法前进。

    第三次，针尖距离目标不足三毫米，却险些穿透肝实质。

    每一次失败之后，患者都要承受一次新的风险。

    这也是许兰芳家属最害怕的地方。

    陆晨走进监护室时，许兰芳正半靠在床上。

    她脸色苍白，手背上留着多处输液针眼。

    “陆医生，今天就要做吗？”

    她声音很轻，却没有退缩。

    “今天做。”

    陆晨站在床边，查看她的瞳孔和皮肤颜色。

    “这次不是重复以前的路径。”

    “我们会先确认能不能找到稳定回流。”

    “如果术中发现风险超过承受范围，就会立即停止。”

    许兰芳握紧被角。
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