第1580章 术中每次改变通路,都要重新核对-《急诊科:这个实习医生强得离谱》


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    陆晨没有立即回答。

    他先问近期发热情况,查看引流记录,再做细致查体。

    与此同时,真实之眼在视野中展开。

    肝门区域多处病灶被清晰标记,尚能维持的血供与潜在受损区域依次浮现。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:男性,五十九岁】

    【真实之眼诊断:肝门部胆管癌,肝内多发胆管结石,门静脉海绵样变性,肝动脉瘤】

    【危险等级:极高危】

    【建议:联合评估剩余肝脏功能、门静脉流入与肝动脉重建条件】

    【警告:侧支血管不等同于可牺牲血管】

    陆晨的目光在一处深层供血通道停了片刻。

    系统给出了方向,公开方案却必须建立在团队能够核验的资料上。

    他转头看向主管医生。

    “我需要复核这段血管的连续影像,还有最近一次感染控制后的肝功能评估。”

    郑启年一直看着他。

    直到陆晨重新转回身,才听见那句让他等了很久的话。

    “有需要进一步验证的手术路径。”

    “但我们先把条件查清楚,再决定是否实施。”

    病房外,周承岳没有急着问成功率。

    他先看向陆晨手里的影像记录。

    “有哪部分需要补充?”

    “现有资料足够提出方案,但还不足以确定每一个关键步骤。”

    陆晨把刚才标记的位置指给他看。

    “门静脉侧支承担多少有效流入,动脉瘤与可重建分支的关系,还有预计保留肝脏的功能,必须合在一起判断。”

    肝胆外科主任许廷川站在一旁,听得很认真。

    “我们之前的困难,也主要卡在这里。”

    “如果只看肿瘤范围,似乎还有切除可能,可一旦把供血条件加进去,方案就变得很不稳定。”

    陆晨点头。

    “所以不能先决定切多少,再临时考虑血流怎么补。”

    钟山沈没有插话,只示意众人先去影像中心。

    复核持续了两个多小时。

    不同期相的图像被逐一对齐,原先在单张影像上不起眼的血管,放到连续层面里,终于显露出完整走行。

    其中一条侧支与预计保留区域密切相关,不能随意牺牲。

    动脉瘤的近远端条件,也比摘要描述得更复杂。

    谢振东边看边修改清单。
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