第(2/3)页

    林野低着头，直接打断提议。

    “急诊没有床旁超声引导，盲穿锁骨下至少需要铺巾定位十分钟。伤员呼吸浅促、烦躁躁动，盲穿极易误伤胸膜引起气胸血胸。他撑不过三分钟。”

    极度休克状态下，时间就是血容量。

    “拿我的急救包过来！”

    林野右手掌根维持着刚硬的下压姿势，左手拉开随身帆布包侧袋，取出一套银灰色的粗口径骨髓腔穿刺装置。

    郭树森愣了一下：“骨穿？大人骨头那么硬，怎么往骨头里打水？”

    “骨髓腔内密布着海绵状静脉窦，有坚硬的骨皮质作为刚性支撑，无论多严重的休克，静脉窦都绝不发生管壁塌陷，只要穿透骨皮质，就是一条现成的中心静脉通路。”

    林野左手拇指迅速滑移定位：摸准胫骨结节，向下两横指、向内一横指，触及平坦光滑的胫骨内侧面。

    碘伏棉球迅速完成局部消毒。

    林野稳握穿刺针柄，针尖与骨面保持垂直九十度。

    手腕持续发力下压，伴随着骨钻传来的沉闷震颤，坚硬的骨皮质应声传出明显的落空突破感。

    拔出针芯，接上注射器快速回抽。

    噗的一声，一管暗红浓稠的骨髓血顺畅涌入管腔！

    “通了！髓腔通路建立！”

    “加压袋，全速泵入两千毫升平衡盐！两袋O型红细胞直接挂上去，手动加压快速推注，交叉配血同步跟进！”

    护士迅速连接特制管路，套上充气加压袋，气囊打满至300毫米汞柱，加压平衡盐顺着管路冲入胫骨骨髓腔。

    刚性支撑的静脉窦迅速将液体导向深部静脉网。

    不到两分钟，第一袋液体全速冲入体循环。

    床旁监护仪上，终于捕捉到了生命体征：

    心率：154次/分；

    血压：48/28 mmHg。

    “血压止住跌势了。”梁淑敏紧盯着监护仪屏幕，“颈动脉搏动稍微硬朗了一点，瞳孔对光反应略有改善。”

    “上移止血带，接替手法压迫。”

    林野看向身旁的赵丰。

    赵丰换好无菌手套，取出旋紧式止血带，从伤员右大腿远端平稳套入，一路推到腹股沟韧带下方两横指位置，金属旋钮顺时针锁紧。

    随着止血带彻底咬合，林野缓缓撤回酸胀的右手掌根。

    伤口处的高压喷涌被阻断，仅剩下暗红色的深层渗血。

    但高位止血带压迫属于权宜之计，大腿近端缺血耐受时间有限，必须尽快完成血管重建。

    “送手术室，赵医生，探查和血管吻合看你的了。”

    “放心，交给我。”

    赵丰提着器械箱在前开路。
    第(2/3)页