第(3/3)页 平车迅速转入急诊手术室。 无影灯推至术野正上方。 伤员右大腿创口自大腿根部向内撕开足有二十厘米,深达肌层,皮下组织挫灭严重,农机卷入的麦秆草屑与泥污深深嵌在肌纤维间。 赵丰取大容量生理盐水反复冲洗创面,洗净表面污物。 深层视野显露出来,赵丰神色骤然凝重。 “近端断端向盆底深部剧烈回缩,常规止血钳根本够不到。远端挫伤缺损足足有五厘米,管壁内膜广泛剥脱撕裂,做不了直接对端吻合。” 两端如果强行拉拢缝合,巨大张力必然导致吻合口撕裂或继发血栓。 郭树森站在台下巡回位置:“小林队长,赵医生,县医院没有人工血管库存。近端即便夹住了,没有代用血管,保肢希望微乎其微。一旦肢体坏死,还会引发横纹肌溶解和急性肾衰竭……” “不能用人工血管,这种农机绞伤是重度污染伤口,人工移植物感染率极高,一旦感染就会引发致命大出血。” 赵丰低着头,全神贯注凝视着创口深部。 “必须用自体血管。” 林野视野边缘的倒计时无声走动: 【00:06:21】 伤员血压在加压补液下维持在54/34 mmHg。 林野换上无菌手套,手指探入创口深层,凭借精准的解剖触觉,指尖稳稳顶住了深部痉挛跳动的近端动脉硬结。 “赵医生,SatinSky无损伤侧壁阻断钳,顺着我指尖方向进钳两厘米。” 林野保持手指悬停定位,为赵丰开辟通道。 赵丰持钳顺着林野指腹滑入深层,稳稳卡闭近端股动脉。 “近端阻断成功,视野干净了。”赵丰松了一口气,随即看向创面缺损,“但缺损的五厘米自体血管,从哪里取?” 林野视线移向伤员健侧下肢。 “取左腿大隐静脉。健侧口径相仿,自体移植抗感染能力最强,也不会破坏受伤右腿残存的侧支回流。” 赵丰眼前一亮:“好决断!我来取血管和主刀吻合,你上一助协助暴露视野。” 赵丰接下手术刀,准备在健侧大腿划皮取血管。 就在刀尖触及皮肤的瞬间,台旁的麻醉监护仪突然爆发出一阵尖锐的低压警报! 心电波形剧烈加速,原本稳定的血压数字骤降至38/20 mmHg! “赵丰,林野!伤员下腹部快速膨隆紧绷,腹壁硬如木板,血压全垮了!” 守在头侧的梁淑敏猛地掀起手术单,语气骤变。 第(3/3)页